如何减少阿司匹林的副作用？新研究提供了一个简单的解决方案 天天消息

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根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，一个短期的抗生素疗程可能有助于减少与长期使用阿司匹林有关的胃出血风险。 HEAT（幽门螺杆菌根除阿司匹林）试验由诺丁汉大学医学院和诺丁汉消化道疾病中心的Chris Hawkey教授领导，并由英国国家健康和护理研究所健康技术评估项目资助。这些发现可能会提高阿司匹林在用于预防心脏病发作、中风以及可能的一些癌症时的安全性。

小剂量的阿司匹林对中风或心脏病发作的高风险人群是一种非常有用的预防药物。然而，在极少数情况下，它可以引起内部溃疡出血。通过稀释血液，阿司匹林使胃部的溃疡出血。这些溃疡可能是由一种特殊类型的细菌，即幽门螺旋杆菌引起的。

来自诺丁汉大学的STAR（学术研究的简单试验）团队调查了短期运用抗生素以清除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者的出血风险。

HEAT试验是在1208个英国普通诊所进行的一个体量较大大的试验，这是一项真实世界的研究，它使用了常规存储在全科医生和医院记录中的临床数据，而不是让病人回来进行后续试验访问。

研究小组给188875名正在服用阿司匹林的患者写信，30166名患者自愿参加了研究。那些幽门螺杆菌检测呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂（假药），并被随访长达7年。

在最初的两年半时间里，那些接受抗生素治疗的人因溃疡出血而入院的可能性比那些服用假药的人低（6对17）。保护发生得很快：那些接受安慰剂（一种假治疗）的人，第一次因溃疡出血住院是在6天后，而抗生素治疗后是525天。

在更长的时间内，保护似乎在减弱。然而，溃疡出血的总体住院率低于预期，这与其他证据表明溃疡病在下降是一致的。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时，风险较高，这时寻找幽门螺杆菌并对其进行治疗可能是值得的。

Chris Hawkey教授说。"阿司匹林在减少高危人群的心脏病发作和中风风险方面有很多好处。还有证据表明，它能够减缓某些癌症的发生。HEAT试验是英国最大的此类研究，我们很高兴研究结果表明，在使用一周的抗生素后，溃疡出血量可以明显减少。该结果的长期影响在安全处方方面是令人鼓舞的"。

关键词： 阿司匹林 幽门螺杆菌 抗生素治疗

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